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108I58
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8歳の女児。発熱、咽頭痛および皮疹を主訴に母親に連れられて来院した。2日前から38℃台の発熱と咽頭痛とが出現した。今朝から前胸部に掻痒を伴う皮疹が出現した。体温38.2℃。両側眼球結膜に充血はなく、軟口蓋は著明に発赤し、いちご舌を認める。顔面と前胸部とに丘疹性紅斑を認めるが口周囲にはない。
この疾患の主な感染経路はどれか。
a
空気
b
経口
c
接触
d
飛沫
e
媒介動物
解答: d
108I58の解説
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8歳女児の発熱と咽頭痛・皮疹。いちご舌や口囲蒼白(丘疹性紅斑が口周囲にはない)といったキーワードよりA群β溶血性連鎖球菌感染が考えられる。いちご舌では川崎病も鑑別に挙がるが、「両側眼球結膜に充血はない」との記載から否定される。
a~e 感染経路はdの飛沫感染が正しい。
正答率:78%
テーマ:猩紅熱の主な感染経路
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