108I51

51歳の女性。突然の発汗とのぼせを主訴に来院した。肩こり、頭痛もみられるが、抑うつや不眠はない。49歳で閉経。身長157cm、体重57kg。脈拍72/分。血圧138/76mmHg。エストロゲンとプロゲステロンによるホルモン補充療法を開始することにした。
治療前の説明として適切なのはどれか。
「血圧が上がります」
「乳癌のリスクは下がります」
「骨粗鬆症による骨折のリスクは上がります」
「エストロゲンの貼付薬では効果がありません」
「肩こりや頭痛より発汗とのぼせによく効きます」

解答: e

108I51の解説

「50歳前後の女性の発汗とのぼせ」では更年期障害を考えるべき。
a 自律神経バランスが整うため、血圧は安定する。一過性に高血圧を呈していた場合、ホルモン補充後、血圧が低下したようにみえることもある。
b エストロゲンは乳癌のリスク。
c エストロゲンには骨吸収抑制作用があるため、骨粗鬆症による骨折リスクは低下する。
d エストロゲンの貼付薬も有効。
e 正しい。ホルモン補充療法は自律神経失調症状に効果的。

正答率:86%

テーマ:更年期障害に対するホルモン補充療法前の説明

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