108E27

5名の患者の血液検査所見を示す。
意識が清明である可能性が最も高いのはどれか。
ただし、他に血液検査所見の異常はないものとする。
Na
(mEq/L)
尿素窒素
(mg/dL)
血糖
(mg/dL)
血漿浸透圧(mOsm/L)
(基準275~288)
121 8 90 250
123 22 540 284
137 14 36 281
149 28 486 335
169 22 108 352

解答: b

108E27の解説

a・d・e 血漿浸透圧が基準値を上回っても下回っても意識障害は出現する。
b 正しい。Naが123と低値であるが、これは高血糖を是正するための代償機転である。血漿浸透圧は正常であり、意識障害はみられない。
c 血漿浸透圧は基準値内であるも、低血糖があるため意識障害をみる。

テーマ:意識清明である可能性が高い血液所見

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