108C28

次の文を読み、28、29の問いに答えよ。
73歳の男性。意識障害のため搬入された。
現病歴:今朝起きてこないので、妻が様子を見に行ったところ反応がなかったため救急車を要請した。昨晩までは特に普段と変わらなかったという。
既往歴:20年来の糖尿病と高血圧症でスルホニル尿素薬とアンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬を服用中。
生活歴:71歳の妻と2人暮らし。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
家族歴:父親が脳梗塞。
現 症:呼びかけに反応なく、痛み刺激に対して開眼や払いのけるような動作はなく、わずかに顔をしかめる。身長165cm、体重62kg。体温37.0℃。心拍数98/分、整。血圧102/70mmHg。呼吸数20/分。SpO2 100%(マスク3L/分 酸素投与下)。瞳孔径は両側3mmで対光反射は正常である。
この患者の意識レベルはJCSでどれか。
II-20
II-30
III-100
III-200
III-300

解答: d

108C28の解説

・開眼なし →3桁。
・わずかに顔をしかめる →III-200。
a〜e 以上より、dが正しい。

正答率:87%

テーマ:【長文1/2】Japan coma scale〈JCS〉の判定(計算問題)

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