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107I61
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7歳の男児。右陰嚢の腫れを主訴に来院した。ペンライトを用いての診察所見の写真を別に示す。
保護者に対する説明で適切なのはどれか。
a
「陰嚢の中に腸が入り込んでいます」
b
「自然に治るので心配はありません」
c
「バンドで鼠径部を圧迫しましょう」
d
「精巣から戻る血液がうっ滞しています」
e
「学校の休みに合わせて手術をしましょう」
解答: e
107I61の解説
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ペンライトで照らした右陰嚢が明るくなっている。これを「透光性あり」と判定する。陰嚢水腫が考えやすい。
a・c 鼠径ヘルニアについての説明。
b 2歳ごろまでに自然治癒することはあるが、本児は7歳であり、自然治癒は見込めない。
d 精索静脈瘤についての説明。
e 正しい。緊急性のある疾患ではないが、bに示したように自然治癒は見込めないため、手術を行うべきである。
正答率:74%
テーマ:陰囊水腫を来した男児の保護者に対する説明
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