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107G50
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30歳の既婚女性。下腹部痛を主訴に来院した。昨夜から下腹部に軽度の痛みを感じていた。少量の性器出血を伴っているという。最終月経は約7週前。月経周期は30~60日、不整。経腟超音波検査で子宮と卵巣とに異常を認めない。
対応として適切なのはどれか。
a
妊娠反応
b
子宮内膜組織診
c
基礎体温の測定
d
2週後の来院を指示
e
プロゲステロンの投与
解答: a
107G50の解説
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月経周期が不整の妊娠可能年齢女性の腹痛であり、何はともあれ妊娠は除外せねばならない。
a 正しい。上記の通り。
b 妊娠していた場合、流産のリスクとなりかねない。
c 不妊検査の一環として有用であるが、下腹部痛への対応となっていない。
d 妊娠の診断がついたが胎嚢が見えていない、などの場合に考慮される選択肢。
e 無月経の検査や妊娠維持のために使用されることがあるも、現時点でいきなり投与するものではない。
正答率:93%
テーマ:妊娠初期を疑う少量の性器出血をみた既婚女性への対応
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