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107G51
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81歳の女性。75歳ころから記銘力の低下がみられるようになり、物忘れ外来でAlzheimer型認知症と診断された。薬物療法や記憶回復訓練を受けたものの認知機能低下は進行し、2年前から介護保険施設に入所している。約1か月前から鏡に映った自分に挨拶し困惑した表情を浮かべていることに施設の職員が気付き、定期受診の際に主治医に相談した。
この患者に1か月前からみられる症状はどれか。
a
失行
b
失認
c
意識障害
d
注意障害
e
遂行機能障害
解答: b
107G51の解説
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Alzheimer型認知症の診断はすでについている。「鏡に映った自分に挨拶し困惑した表情を浮かべている」という記載が何に該当するか、用語を選ばせる問題。
a とある行為(服を着る、など)ができなくなることを指す。
b 正しい。鏡に映った自分の顔を自分だと認識できておらず、これを失認と呼ぶ。
c 意識障害はみられていない。
d 「鏡を見る」という行為そのものはできており、注意障害はみられていない。
e 一連の行動(レシピをみて、買い物に行って、料理を作る、など)ができなくなることを指す。
正答率:85%
テーマ:Alzheimer型認知症の高齢者でみられる症状
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