107G45

1歳6か月の男児。健康診査のため来院した。離乳は完了し、ミルクを1日2回与えられている。親の言うことを理解し、発語は4、5語である。1歳2か月で独り歩きを始め、現在は小走りができる。意識は清明。身長80cm、体重16.0kg。頭囲47cm、胸囲48cm。咽頭に異常を認めない。歯は12本萌出している。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、右季肋下に肝を0.5cm触知する。脾を触知しない。
この児で異常なのはどれか。
運動発達
Kaup指数
肝触知
言語発達
萌出歯数

解答: b

107G45の解説

与えられた情報から選択肢を1つ1つ除外していく、小児科の頻出問題。
a 小走りができており、運動発達に問題はない。
b 正しい。Kaup指数は16÷(0.8×0.8)=25。基準値は15~18であるため、異常といえる(肥満がある)。
c 小児で肝を1~2cm程度触知するのは問題ない。
d 発語は4、5語あり、言語発達に問題はない。
e 乳歯は月齢から6を引いた数が目安とされる。生後18か月で12本萌出しているため、問題はない。

正答率:84%

テーマ:1歳6か月男児の健康診査での異常所見

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