107G46

中年男性の膝と足関節痛。熱感・腫脹および圧痛を伴っている。画像Aでは黄色混濁した関節液がみられ、画像Bでは針状に析出した結晶を白血球が貪食している姿を指摘できる。痛風の診断となる。本文中に尿酸値の記載がなく、難問となった。
a　正しい。上記の通り。
b　偽痛風ではピロリン酸カルシウムがみられる。これは長方形をしており、画像Bに一致しない。
c　化膿性関節炎では関節液のGram染色で細菌を認める。
d　変形性関節炎は慢性変化であり、2日間で急激に悪化することはない。
e　反応性関節炎（従来はReiter症候群と呼ばれた）では尿道炎や結膜炎をみる。