52歳の男性。事務職。下肢の浮腫を主訴に来院した。12年前に糖尿病を発症しかかりつけ医で治療を続けてきたが、腎機能低下が出現したため紹介され受診した。仕事はデスクワーク主体で運動習慣はない。アンジオテンシンII受容体拮抗薬とループ利尿薬とを処方されている。身長168cm、体重70kg。体温36.2℃。脈拍72/分、整。血圧150/92mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。下肢に軽度の浮腫を認める。尿所見:蛋白3+、潜血1+。血液所見:赤血球320万、Hb 8.5g/dL、Ht 29%、白血球5,600、血小板25万。血液生化学所見:空腹時血糖136mg/dL、HbA1c 7.2%(基準4.6~6.2)、総蛋白6.1g/dL、アルブミン2.9g/dL、尿素窒素37mg/dL、クレアチニン2.2mg/dL、尿酸7.8mg/dL、Na 135mEq/L、K 5.4mEq/L、Cl 110mEq/L。
この患者の食事療法として適切なのはどれか。
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総摂取エネルギー量 (kcal/日) |
食塩摂取量 (g/日) |
蛋白質摂取量 (g/日) |
a |
1,600 |
3 |
20 |
b |
1,600 |
6 |
40 |
c |
2,100 |
3 |
20 |
d |
2,100 |
6 |
40 |
e |
2,600 |
3 |
20 |
f |
2,600 |
6 |
40 |