107D31

脂質異常症と高血糖という冠危険因子があり、30分の休息によっても改善しない胸部違和感がみられている。画像では左冠動脈主幹部〈LMT〉と左前下行枝〈LAD〉とに狭窄がみられており、急性冠症候群〈ACS〉の診断となる。
a　体内の水分貯留は指摘できず、利尿薬は不要である。
b　心房細動〈AF〉の記載もなく、ワルファリンは不要である。
c　冠動脈狭窄は動脈硬化によるものであり、血栓性の閉塞ではない。
d　血圧は保たれており、経皮的心肺補助〈PCPS〉を導入する局面とはいえない。
e　正しい。LMT病変があるため、経皮的冠動脈形成術〈PCI〉は使いにくい。冠動脈バイパス術が適応となる。