107A54

高齢男性に発生した、特に誘因のない突然の激しい胸背部痛。画像にて上行大動脈と下行大動脈に解離腔がみられる。Stanford A型の急性大動脈解離の診断。上肢の血圧に左右差はないため、腕頭動脈や鎖骨下動脈部分での解離はなさそうだ。
a　Stanford B型への対応である。
b・d　肺血栓塞栓症への対応である。
c　大動脈解離に対して大動脈バルーンパンピング〈IABP〉を行うと解離腔をより広げてしまう可能性がある。
e　正しい。Stanford A型の急性大動脈解離には上行大動脈人工血管置換術が有効。下行大動脈にも解離があるが、すべての血管を一気に置換することはしない。