106E54

78歳の女性。自宅内の段差につまずいて転倒し、歩行不能となったため搬入された。全身状態は良好である。精査の結果、右大腿骨頸部骨折(内側骨折)と診断され、2日後に人工骨頭置換術を予定した。
手術までの対応として適切なのはどれか。
右股関節ギプス固定
右大腿骨直達牽引
左下肢の運動療法
自己導尿の指導
車椅子の処方

解答: c

106E54の解説

高齢女性の大腿骨頸部骨折。手術までの対応を問う問題だが、健側への対処を問うている点でやや難しい。
a 長期の固定を要する際に使用する。2日後に手術を予定しているため、不要。
b a同様、長期的展望で変形等を矯正するために使用する。2日後に手術を予定しているため、不要。
c 正しい。健側の廃用を予防するため、積極的に動かすよう指導する。
d 排尿機能については異常無いため、不要。
e a・b同様、長期的に移動が困難なケースで使用する。

正答率:78%

テーマ:右大腿骨頸部骨折の予定手術までの対応

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