106E53

輸血15分後に全身の掻痒感と呼吸困難を訴える56歳女性。全身の皮膚は発赤し、膨疹を認めることから蕁麻疹と考えられる。両側の胸部にwheezesを聴取し、SpO2 90％と低値である。血圧も低下しており輸血によるアナフィラキシーショックと考えられる。
ａ　気管挿管を行う準備は必要だが、現時点で室内気でSpO2 90％あり、まずは酸素投与から始める。
ｂ　血圧低値であり、現時点で不要。
ｃ　正しい。アドレナリン 0.3mgを筋注する。
ｄ　必要な検査だが、ショックバイタルの是正が優先される。
ｅ　誤嚥や窒息予防に安全体位として側臥位にするが、処置が終了してから行う。