106D45

36歳の初妊婦。妊娠35週。妊婦健康診査のために来院した。これまでの妊娠経過には異常を認めていなかった。血圧144/92mmHg。尿所見：蛋白2＋、糖（－）。血液所見：赤血球380万、Hb 13.5g/dL、Ht 40％、白血球9,000、血小板20万、PT 88％（基準80～120）。血液生化学所見：総蛋白6.5g/dL、アルブミン3.2g/dL、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、尿酸7.5mg/dL、AST 28U/L、ALT 26U/L、LD 350U/L（基準176～353）、Na 135mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 101mEq/L、Ca 7.8mg/dL。腹部超音波検査で胎児推定体重1,500gである。
母児管理を行う上で最も注意すべきなのはどれか。
ａ 血圧
ｂ 尿蛋白
ｃ 血小板数
ｄ 肝機能検査値
ｅ 胎児推定体重

解答: e

106D45の解説

妊娠35週である36歳初妊婦である。母児管理のために各項目について考察する設問である。
ａ　血圧144/92mmHgと高血圧をみとめており注意して管理すべきであるが、「最も」という点では正解は譲る。
ｂ　尿蛋白は2＋であるが、総蛋白や腎機能は正常範囲であり努めて注意すべき項目ではない。
ｃ　血小板数は正常範囲内であり経過観察でよい。
ｄ　肝機能検査値は正常範囲内であり経過観察でよい。
ｅ　正しい。胎児推定体重1,500gであり妊娠週数に対して明らかな発育不全を認めるため、今後特に注意すべきである。

正答率：56%

テーマ：妊娠高血圧腎症妊婦の母児管理で注意すべきもの

前の問題へ
次の問題へ
フォーラムへ投稿

関連トピック