106D43

64歳の女性。皮膚の黄染を主訴に来院した。5年前から肝機能異常を指摘されていたが、自覚症状がなかったためそのままにしていた。3週前から皮膚の痒みが出現し、1週前に皮膚が黄色いことに気付いたという。服薬歴に特記すべきことはない。輸血歴はない。飲酒は機会飲酒。身長163cm、体重57kg。眼球結膜に黄染を認める。右肋骨弓下に肝を4cm、左肋骨弓下に脾を3cm触知する。血液所見：赤血球335万、Hb 10.8g/dL、Ht 35％、白血球3,300、血小板8.5万。血液生化学所見：総蛋白7.8g/dL、アルブミン3.2g/dL、総ビリルビン2.8mg/dL、直接ビリルビン1.8mg/dL、AST 186U/L、ALT 148U/L、LD 184U/L（基準176～353）、ALP 559U/L（基準115～359）、γ-GTP 253U/L（基準8～50）。免疫学所見：CRP 2.4mg/dL。HBs抗原陰性、HCV抗体陰性。リウマトイド因子〈RF〉陰性、抗核抗体40倍（基準20以下）、抗ミトコンドリア抗体80倍（基準20以下）。
治療薬として適切なのはどれか。