106A53

上気道感染の2週後から乏尿や浮腫が出現しており、先行感染を伴った腎障害を疑う。蛋白1＋、アルブミン4.2g/dlであることからネフローゼ症候群は呈しておらず、潜血3＋、赤血球多数/1視野より血尿がメインである。Aでは糸球体への好中球浸潤（富核）を、Bでは基底膜血管上皮に接してhumpが見られるため、溶連菌感染後急性糸球体腎炎と診断できる。
ａ　一部の微小変化型ネフローゼ症候群では高値を認めることもあるが、今回はネフローゼ症候群を呈していない。
ｂ　正しい。抗ストレプトリジンO抗体〈ASO〉高値は溶連菌感染を示唆する。
ｃ　正しい。III 型アレルギー機序により補体価は低値する。
ｄ　ループス腎炎などでは高値となるが、光顕所見が異なる。
ｅ　MPO-ANCA は好酸球性多発血管炎性肉芽腫症〈EGPA〉〈アレルギー性肉芽腫性血管炎〉〈Churg-Strauss 症候群〉や顕微鏡的多発血管炎〈MPA〉で陽性となる。