106A42

64歳の女性。息切れと食欲不振とを主訴に来院した。22歳以降、健康診断のたびに蛋白尿、尿潜血および高血圧を指摘されていたが、自覚症状がないため受診しなかった。最後に健康診断を受けたのは5年前である。2か月前に両下肢の浮腫が出現し、次第に増強してきた。1週前から歩行時の息切れを自覚し、3日前から食欲がなくなったため受診した。身長164cm、体重66kg。脈拍104/分、整。血圧174/104mmHg。呼吸数20/分。SpO₂ 84％（room air）。マスクで酸素投与（6L/分）を開始した。眼瞼結膜は蒼白である。聴診で収縮期心雑音を聴取し、呼吸音は減弱している。腹部は平坦、軟である。両下肢に圧痕を伴う高度な浮腫を認める。尿所見：蛋白3＋、潜血2＋。血液所見：赤血球224万、Hb 7.2g/dL、Ht 20％、白血球7,000、血小板16万。血液生化学所見：アルブミン2.4g/dL、尿素窒素102mg/dL、クレアチニン9.2mg/dL、総コレステロール280mg/dL、Na 130mEq/L、K 6.8mEq/L、Cl 102mEq/L。動脈血ガス分析（自発呼吸、6L/分酸素投与下）：pH 7.18、PaCO₂ 36Torr、PaO₂ 98Torr、HCO₃^- 13mEq/L。胸部エックス線写真を別に示す。
対応として適切なのはどれか。