105I34

蓄尿時、大脳は橋にある排尿中枢（PMCと呼ばれる）に排尿抑制をかけている。健常人ではある程度尿が膀胱にたまると大脳で尿意を感じるが、まだPMCに抑制をかけられているため、「おしっこしたいけどまだ我慢していられる」状態となる。トイレにいって「準備OK」となったタイミングでPMCの抑制を随意に外し、排尿ができる。しかし、脳血管障害などで大脳に障害をきたすと、PMCにそもそも抑制がかけられなくなる。つまり尿意を感じた直後に、PMCがactiveとなり、実際の排尿命令を出してしまうため、トイレに行く前に失禁してしまう。これが切迫性尿失禁の病態である。
ａ・ｂ　正しい。これらはともに脳の障害であり、切迫性尿失禁をみる。
ｃ　馬尾神経では溢流性尿失禁をみることがある。
ｄ　糖尿病では溢流性尿失禁をみる。
ｅ　ヘルニアによって馬尾障害が起こるとｃ同様排尿障害がみられることがある。