105E49

28歳の女性。全身倦怠感の増強を主訴に来院した。1週前に自宅近くの診療所で妊娠と診断された。5日前から悪心と嘔吐とが出現し、自宅で経過をみていたが改善せず、食事摂取が困難になった。超音波検査で子宮内に胎嚢と心拍動を有する胎芽とを認める。血液所見：赤血球430万、Hb 14.8g/dL、Ht 46％、白血球12,100、血小板32万。輸液を行うこととした。
輸液に加えるべきものはどれか。
ａ ビタミンB1
ｂ ビタミンB2
ｃ ビタミンB6
ｄ ビタミンB12
ｅ ビタミンC

解答: a

105E49の解説

妊娠発覚後の全身倦怠感増強がある28歳の女性である。悪心と嘔吐とが出現し、食事摂取が困難となっている。血液所見は問題なく、妊娠経過も良好であることから、妊娠悪阻による症状と考えられる。
ａ　正しい。妊娠悪阻ではWernicke脳症の予防のためにビタミンB1の投与をすべきである。
ｂ～ｅ　妊娠中のビタミン摂取は重要であるが、妊娠悪阻によるWernicke予防効果があるのはビタミンB1のみである。

正答率：96%

テーマ：妊娠悪阻で欠乏する栄養素

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