105D50

23歳の女性。発熱と発疹とを主訴に来院した。10日前から微熱と咽頭痛とがあり、イブプロフェンを含有する市販感冒薬を内服していた。3日前から顔面と体幹とに紅斑を認め、眼球結膜の充血と口腔粘膜のびらんとが出現した。体温38.2℃。体幹の一部の紅斑は標的様で、中央に水疱を形成している。
考えられる疾患はどれか。2つ選べ
固定薬疹
扁平苔癬
尋常性乾癬
中毒性表皮壊死症
Stevens-Johnson症候群

解答: d,e

105D50の解説

イブプロフェンを含有する市販感冒薬の内服後に生じた顔面と体幹との紅斑。薬疹を疑うが、眼球結膜の充血と口腔粘膜のびらんも見られており、重症感がある。Stevens-Johnson症候群(体表面積の10%未満)や中毒性表皮壊死症〈TEN〉(体表面積の10%以上)を疑いたい。
a 固定薬疹では同一部位にのみ薬疹が出現する。本患者のように広範な紅斑はみられない。
b・c エピソードからは薬疹を疑いたい。
d・e 正しい。上記の通り。

正答率:83%

テーマ:薬疹で考えられる疾患

フォーラムへ投稿

関連トピック

なし