105D49

4か月の乳児がBCG接種部位の発赤と膿疱様変化を心配され来院した。結核既感染患者にBCGを接種すると、接種後すぐに発赤や腫脹、膿瘍化することがある。これをコッホ現象という。周囲に結核患者がいた可能性も考えなくてはならない。
ａ　通常は数週後に認める。10日以内は既感染を疑うため通常の反応とは言い難い。
ｂ　既感染かどうかをみるため1週間以内にツベルクリン反応を評価する。
ｃ・ｄ　この場合の膿瘍化は細菌感染ではないため検査は不要である。
ｅ　正しい。ツベルクリン反応の検査を行い結核既感染かどうかをみる。
※正答率が極めて低く、採点除外問題となった。しかしながら、問題としては適正と考えられ、本知識は110D53で再度問われることとなる。