105B47

1歳8か月の女児。両側乳房の腫大を母親が心配して来院した。在胎40週、正常分娩で出生した。頸定4か月、お坐り8か月、歩行1歳3か月。身長78.2cm、体重11.3kg。外表奇形を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。乳房の成熟度はTanner分類のII期に相当する。陰毛と性器出血とを認めない。
まず行う検査はどれか。
頭部MRI
LH-RH試験
腹部超音波検査
マンモグラフィ
手エックス線撮影

解答: e

105B47の解説

両側乳房の腫大がある1歳8か月の女児である。乳房の成熟度はTanner分類のII期相当であり、陰毛と性器出血とを認めないことから、乳房のみの早熟を疑う。
a 脳神経疾患による早熟症を疑う場合に行うが、まず行う検査ではない。
b LHRH試験は負荷試験であり、優先度は低くなる。
c 性器出血がある場合には卵巣腫瘍を疑い腹部超音波検査を行われる。
d マンモグラフィは乳癌の検査である。
e 正しい。思春期早発症の有無を鑑別すべく、 手エックス線撮影やホルモン測定を行う。

正答率:73%

テーマ:早発乳房発育症の検査

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