105B44

61歳の男性。血痰を主訴に来院した。1か月前から全身倦怠感を自覚し、食欲が低下していた。2日前から尿量が少なくなり、下腿に浮腫が出現した。今朝から尿が赤くなり、血痰が出るようになった。体温37.8℃。脈拍104/分、整。血圧182/108mmHg。皮膚に出血斑を認めない。両側肺野にcoarse cracklesを聴取する。下腿に浮腫を認める。尿所見:肉眼的血尿、蛋白2+、糖(-)、潜血3+。血液所見:赤血球250万、Hb 7.8g/dL、Ht 23%、白血球8,500、血小板21万。血液生化学所見:総蛋白6.8g/dL、アルブミン4.9g/dL、尿素窒素72mg/dL、クレアチニン5.5mg/dL、尿酸9.2mg/dL、Na 141mEq/L、K 5.9mEq/L、Cl 102mEq/L。免疫学所見:CRP 3.2mg/dL、抗基底膜抗体陽性。
アレルギー反応のCoombs分類で、この疾患と同じ型に属するのはどれか。
気管支喘息
アトピー性皮膚炎
自己免疫性溶血性貧血
アレルギー性肉芽腫性血管炎
全身性エリテマトーデス〈SLE〉

解答: c

105B44の解説


テーマ:Coombs分類

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