105A44

心雑音を指摘されている1歳6か月の男児である。チアノーゼを認めないことから、右→左シャントのない先天性心疾患であろう。胸骨左縁第2肋間を最強点とする4/6度の粗い収縮中期雑音を聴取することから、肺動脈弁狭窄症〈PS〉を考えたい。
ａ　大動脈縮窄症は雑音を認めない。
ｂ・ｃ　共にPS様雑音は認めるも、非弁性であり「軟らかい」音となる。「粗い」収縮期雑音聴取とは一致しない。
ｄ　正しい。上記の通り。
ｅ　僧帽弁閉鎖不全症では心尖部に 汎〈全〉収縮 期雑音を聴取する。