105A28

労作時の息切れを主訴に来院した61歳女性。体重増加、下腿浮腫を認めておりうっ血性心不全を考える。画像Aは長軸像であるが、それを僧帽弁領域で拡大した画像がBである。Bでは僧帽弁後尖が左房内へ落ち込んでおり、カラードプラ心エコーであるCでは左房内で乱流が生じていることから僧帽弁逸脱症〈MVP〉に伴う僧帽弁逆流症〈MR〉と診断する。MRに伴う心不全を発症しているのであろう。
ａ　心エコーで明らかな腫瘤は認めない。
ｂ　僧帽弁狭窄症〈MS〉の雑音は拡張期ランブル音である。
ｃ　心室中隔欠損症であれば心エコー図にて中隔の欠損や左室から右室への短絡血流を認める。
ｄ　大動脈弁狭窄症〈AS〉では収縮期駆出性雑音を聴取したり、心エコー図で大動脈弁に石灰化を認めたりするはずである。
ｅ　正しい。上述の通り。