105A26
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32歳の女性。健康診断の腹部超音波検査で肝右葉背面の腫瘤性病変を指摘され来院した。既往歴に特記すべきことはない。身長159cm、体重57kg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球426万、Hb 13.1g/dL、Ht 39%、白血球7,400、血小板18万。血液生化学所見:血糖98mg/dL、総蛋白7.9g/dL、アルブミン4.4g/dL、尿素窒素9mg/dL、総コレステロール125mg/dL、総ビリルビン0.8mg/dL、AST 12U/L、ALT 15U/L、ALP 250U/L(基準115~359)。免疫学所見:AFP 5ng/mL(基準20以下)、CEA 1.4ng/mL(基準5以下)、CA19-9 22U/mL(基準37以下)。腹部ダイナミックCTの動脈相(A)と門脈相(B)とを別に示す。
最も考えられる疾患はどれか。
肝嚢胞
肝細胞癌
肝血管腫
肝内胆管癌
転移性肝癌