104A38

月経痛と過多月経がある35歳の女性である。子宮は硬く手拳大に腫大し、CA125高値である。骨盤部単純MRIのT2強調矢状断像にて子宮後壁に子宮筋層内の点状領域が描出されており、子宮腺筋症の診断となる。
ａ　子宮筋腫ではMRIにて境界明瞭な腫瘤影が描出されるはずであり、本例とは臨床像が異なる。
ｂ・ｅ　不正性器出血や子宮内膜の肥厚もなく、好発年齢や腫瘍マーカーからも考えにくい。
ｃ　子宮肉腫にてみられる子宮内膜の出血や壊死もなく、腫瘍マーカー高値の説明もつかない。
ｄ　正しい。上記の通り。