104G52

58歳の男性。生来健康で医者にかかったことはほとんどない。喫煙歴はない。飲酒は日本酒2合/日を38年間。健康診断で、身長163cm、体重68kg、腹囲87cm。血圧128/72 mmHg。血液生化学所見:空腹時血糖122 mg/dL、HbA1c 5.6%、HDL-コレステロール46 mg/dL、LDL-コレステロール126 mg/dL(基準65~139)、トリグリセリド138 mg/dL。安静時心電図で心房細動を認める。
産業医としてのこの男性への対応で最も適切なのはどれか。
糖尿病の薬物療法
脂質異常の薬物療法
心房細動の精査・治療勧奨
特定保健指導の積極的支援
翌年の健康診断受診の指示

解答: c

104G52の解説

a 糖尿病は認めない。
b 脂質異常は認めない。
c 正しい。心房細動に対し精査を行うよう指示する。
d 腹囲は85cmを超えているが、高血圧、糖尿病、脂質異常症を認めないため積極的支援に該当しない。
e 健康診断は毎年受けるべきであり、当然の指示である。

正答率:81%

テーマ:心房細動〈AF〉への対応

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