104G42

42歳の男性。全身麻酔下で緊急脳動脈瘤クリッピング術を行う。術前の胸部エックス線写真を別に示す。
使用すべきでない麻酔薬はどれか。
亜酸化窒素
セボフルラン
イソフルラン
チオペンタール
プロポフォール

解答: a

104G42の解説

胸部エックス線では左肺に肺嚢胞がみられている。
a 誤り。亜酸化窒素の使用は肺嚢胞を拡大する可能性がある。これにより呼吸障害を呈しうるため、使用すべきでない。
b・c 吸入麻酔薬であり、問題なく使用可能。
d バルビツール酸系の麻酔薬であり、問題なく使用可能。
e 脂溶性のGABA作動薬であり、問題なく使用可能。

正答率:86%

テーマ:麻酔薬の選択

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