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104G42
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42歳の男性。全身麻酔下で緊急脳動脈瘤クリッピング術を行う。術前の胸部エックス線写真を別に示す。
使用すべきでない
麻酔薬はどれか。
a
亜酸化窒素
b
セボフルラン
c
イソフルラン
d
チオペンタール
e
プロポフォール
解答: a
104G42の解説
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胸部エックス線では左肺に肺嚢胞がみられている。
a 誤り。亜酸化窒素の使用は肺嚢胞を拡大する可能性がある。これにより呼吸障害を呈しうるため、使用すべきでない。
b・c 吸入麻酔薬であり、問題なく使用可能。
d バルビツール酸系の麻酔薬であり、問題なく使用可能。
e 脂溶性のGABA作動薬であり、問題なく使用可能。
正答率:86%
テーマ:麻酔薬の選択
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