104D42

24歳の女性。下痢と体重減少とを主訴に来院した。半年前から1日2、3回の下痢が始まり、体重が減少してきた。階段を昇るときに動悸を感じるようになった。身長162cm、体重48kg。体温37.2℃。脈拍112/分、整。血圧128/58 mmHg。皮膚は湿潤。血液所見:赤血球410万、白血球3,500。血液生化学所見:空腹時血糖98 mg/dL、総コレステロール128 mg/dL、ALP 410 U/L(基準115~359)。
内服治療開始後の臨床指標で重要なのはどれか。
体重
血圧
便性状
白血球数
血清総コレステロール

解答: d

104D42の解説

下痢、体重減少、動悸、発汗、総コレステロール低値、などよりBasedow病を考える。
a〜e 抗甲状腺薬内服開始後には、無顆粒球症の副作用がみられることがある。ゆえに、白血球数をフォローする必要がある。正解はd。

正答率:59%

テーマ:Basedow病の治療開始後の臨床指標

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