104D32

53歳の男性。会社の健康診断で白血球増多を指摘され来院した。10年前から高血圧の治療を受けている。喫煙は20本/日を30年間。肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球430万、Hb 12.8 g/dL、Ht 42％、白血球18,500（骨髄芽球2％、前骨髄球2％、骨髄球5％、後骨髄球7％、桿状核好中球4％、分葉核好中球60％、好酸球8％、好塩基球7％、リンパ球5％）、血小板35万。
原因として最も考えられるのはどれか。