104C28

次の文を読み、28、29の問いに答えよ。
55歳の女性。右下腹部痛を主訴に来院した。
現病歴：5日前から毎日就寝前に右下腹部痛が出現したが、中途覚醒はせず、起床時には軽快するため放置していた。本日朝は腹痛が軽快しないため来院した。経過中発熱はない。便通1回/日。
既往歴：18歳時に卵巣嚢腫で右卵巣摘出術、28歳時に帝王切開で出産、37歳時に急性虫垂炎で虫垂切除術。
生活歴：特記すべきことはない。
家族歴：特記すべきことはない。
現　症：意識は清明。体温36.8 ℃。脈拍80/分、整。血圧102/68 mmHg。頭頸部と胸部とに異常を認めない。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。McBurney点の約4 cm頭側を中心に圧痛があり、同部位に限局して筋性防御と反跳痛とを認める。かかと落としにて腹痛は増強する。
検査所見：尿所見：潜血（－）、白血球反応（－）。血液所見：赤血球421万、Hb 12.2 g/dL、Ht 38 ％、白血球13,000（桿状核＋分葉核好中球71 ％、好酸球2 ％、好塩基球0 ％、単球5 ％、リンパ球22 ％）、血小板26万。血液生化学所見：血糖107 mg/dL、アルブミン3.9 g/dL、尿素窒素8.6 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、総ビリルビン0.6 mg/dL、AST 13 U/L、ALT 12 U/L、LD 196 U/L（基準176～353）、ALP 289 U/L（基準115～359）、Na 136 mEq/L、K 4.6 mEq/L、Cl 106 mEq/L。CRP 4.8 mg/dL。腹部造影CTを別に示す。
炎症が進展している部位はどこまでか。