104A52
この問題を追加できる問題セットがありません。
(※注: 既に登録されている問題セットは表示されません)
47歳の女性。歩行困難を主訴に来院した。最近、全身倦怠感、発熱、下肢のしびれ感および下肢遠位部の筋力低下による歩行困難が出現した。約2年前から気管支喘息の治療を受けている。意識は清明。身長160 cm、体重52 kg。体温37.2 ℃。呼吸数22/分。脈拍84/分、整。血圧126/78 mmHg。呼吸音に軽度の喘鳴を聴取する。尿所見:蛋白(-)、糖(-)。赤沈48 mm/1時間。血液所見:白血球12,000(桿状核好中球3 %、分葉核好中球38 %、好酸球30 %、好塩基球1 %、単球2 %、リンパ球26 %)、血小板22万。血液生化学所見:空腹時血糖98 mg/dL、総蛋白6.7 g/dL、アルブミン4.5 g/dL、尿素窒素10 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、尿酸4.8 mg/dL、総コレステロール210 mg/dL、総ビリルビン0.8 mg/dL、AST 28 U/L、ALT 25 U/L、LD 186 U/L(基準176~353)、ALP 210 U/L(基準115~359)、Na 142 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 98 mEq/L。免疫学所見:CRP 1.2 mg/dL、IgE 1,200 IU/mL(基準120以下)。胸部エックス線写真に異常を認めない。
考えられるのはどれか。
過敏性肺炎
結節性多発動脈炎
Churg-Strauss症候群
多発性筋炎・皮膚筋炎
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症