104A51

鉛中毒とトルエン中毒。「検体採取時期が適切でない検査項目」が問われているため、「休日明けの午前中、作業開始前」というタイミングが不適切なものを考えたい。
ａ　ASTは筋障害や肝障害の指標となる。検査タイミングによる大きな変動はない。
ｂ　HbA1cは数か月前の血糖コントロールの指標となる。検査タイミングによる大きな変動はない。
ｃ　血中鉛の半減期は1か月程度。検査タイミングによる大きな変動はない。
ｄ　誤り。馬尿酸はトルエンの代謝物。この半減期は1.5時間と極めて短い。ゆえに作業終了後に測定すべき。
ｅ　δ-アミノレブリン酸はプロトポルフィリン〈PP〉合成の際の中間代謝物。鉛中毒ではPP合成が滞り、δ-アミノレブリン酸が尿中へ流出する。ということは血中鉛が高い間は尿中δ-アミノレブリン酸も高値となるわけでｃと同様の議論となる。