104A31

74歳の男性。黄疸と灰白色便とを主訴に来院した。意識は清明。身長167 cm、体重56 kg。体温37.6 ℃。脈拍80/分、整。血圧124/68 mmHg。眼瞼結膜に貧血を認めない。眼球結膜に黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟。上腹部に軽度の圧痛を認めるが、反跳痛や筋性防御を認めない。肝・脾を触知しない。腫瘤を触知しない。血液所見：赤血球410万、Hb 12.8g/dL、Ht 37％、白血球10,700、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白6.7g/dL、アルブミン2.8g/dL、総ビリルビン14.2mg/dL、直接ビリルビン10.0mg/dL、AST 125U/L、ALT 278U/L、ALP 1,240U/L（基準115～359）、γ-GTP 1,440U/L（基準8～50）、アミラーゼ125 U/L（基準37～160）。免疫学所見：CRP 0.2mg/dL、CEA 15.3ng/mL（基準5以下）、CA19-9 15,380U/mL（基準37以下）。内視鏡的逆行性胆管膵管造影写真〈ERCP〉を別に示す。
処理としてまず行うのはどれか。