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動悸と胸痛を主訴とする19歳女性。下腿浮腫と、心電図にて右軸偏位やV1誘導でR波の増高といった右心負荷所見を認める。心エコー図では左室がD shapeとなっており、労作時の失神歴も有することから肺高血圧症を考える。原因としては原発性肺高血圧症や慢性肺血栓塞栓症がある。
ａ　喘鳴は肺うっ血による心臓喘息や、気管支喘息でみる。
ｂ　正しい。右心不全徴候の1つである。
ｃ　左心不全でみる。
ｄ　発作性夜間呼吸困難は左心不全でみる。
ｅ　肺動脈成分の亢進によりII音は増強する。