103I45

52歳の女性。健康診断で胸部異常陰影を指摘され来院した。昨年の健康診断では胸部エックス線写真の異常を指摘されていない。自覚症状はない。胸部エックス線写真を別に示す。
考えられるのはどれか。2つ選べ
肺過誤腫
肺分画症
転移性肺癌
原発性肺癌
肺動静脈瘻

解答: c,d

103I45の解説

健康診断で胸部異常陰影を指摘され来院した52歳女性。胸部エックス線では左上肺野に腫瘤影を認める。去年の胸部エックス線写真では異常を指摘されていないことから、1年間で急激に発症したものである。
a 肺過誤腫であれば昨年の胸部エックス線写真で異常を指摘されているはず。
b 肺分画症で腫瘤影はみない。
c・d 正しい。経過が早く悪性腫瘍の可能性を疑う。原発性肺癌と転移性肺癌が最も考えやすい。
e 肺動静脈瘻であれば昨年の胸部エックス線写真で指摘されているはず。

正答率:61%

テーマ:転移性肺癌または原発性肺癌の診断

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