103I43

過多月経をきたしている26歳の女性である。半年前から月経量が多く凝血塊の排出も自覚しており、血液所見でも赤血球312万、Hb 6.8 g/dl、Ht 24 ％と貧血もきたしている。骨盤部単純MRIのT2強調矢状断像にて外子宮口から突出する筋腫分娩を認めており、粘膜下筋腫の診断となる。
ａ　子宮筋腫は経過観察によって退縮せず治療が必要である。
ｂ　子宮筋腫に対し放射線治療は無効である。
ｃ　粘膜下筋腫は腫瘍が子宮内腔に突出しているため、腹腔鏡は推奨されない。
ｄ　正しい。粘膜下筋腫は子宮鏡によって腫瘍摘出をおこなう。
ｅ　粘膜下筋腫では、初期の一過性のエストロゲン増加によって筋層が急成長したため大量出血の危険性があり、GnRHアゴニスト投与は禁忌である。