子宮筋腫はＴ２低信号とは限らない？
筋腫はＴ２低信号で覚えていましたが、変性により低から高信号まで様々だと本で読みました。今回は高信号なので、変性を起こしているのでしょうか？
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問題参照 103I43
26歳の女性。未経妊。過多月経を主訴に来院した。半年前から月経量は極めて多く、凝血塊の排出も自覚していた。1か月前の健康診断で著明な貧血を指摘された。身長158 cm、体重48 kg。尿所見：蛋白（－）、糖（－）。血液所見：赤血球312万、Hb 6.8 g/dL、Ht 24 ％、白血球5,800。子宮頸部細胞診はクラスII、子宮内膜細胞診は陰性。腟鏡診では、外子宮口から突出する暗赤色の腫瘍を認める。内診で子宮は正常大で可動性良好。骨盤部単純MRIのT2強調矢状断像を別に示す。
対応として適切なのはどれか。- ａ 経過観察
- ｂ 放射線治療
- ｃ 腹腔鏡下腫瘍摘出術
- ｄ 子宮鏡下腫瘍摘出術
- ｅ GnRHアゴニスト投与
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