103H31
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次の文を読み、31、32の問いに答えよ。
76歳の女性。頭痛、嘔気および嘔吐を訴え、起き上がれないため搬入された。
現病歴:定時に起床しないため家族が訪室したところ、「つらくて起きられない」と訴えた。昨夜は通常通り就寝した。
既往歴:30歳から高血圧の治療を受けている。
生活歴・家族歴:特記すべきことはない。
現 症:意識は清明。身長150 cm、体重38 kg。体温35.7 ℃。脈拍120/分、整。血圧86/64 mmHg。眼瞼結膜に異常を認めない。顔色は不良で、苦悶顔貌。目を閉じて側臥位をとっている。開眼で嘔気が増強する。前胸部で皮膚ツルゴールが低下し、口腔内は乾燥している。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部はやや膨隆し、臍周囲に圧痛がある。打診では鼓音を認める。
初期対応として適切なのはどれか。
輸液
輸血
抗菌薬投与
利尿薬投与
消炎鎮痛薬投与