103G57

分娩が終了した33歳の1回経産婦である。胎盤娩出後、子宮底は臍上4 cmに触れており、胎盤娩出直後から中等量の出血が持続していることから弛緩出血が疑われる。
ａ　硫酸マグネシウムは子癇発作時の治療に用い、本例では高血圧もなく考えにくい。
ｂ　正しい。子宮収縮薬であるプロスタグランディンF2α投与は有用である。
ｃ　ヘモグロビン値は保たれており、現時点で輸血を急ぐ必要はない。
ｄ　上記対応後も出血が持続し血圧が低下してきた場合に子宮動脈塞栓術も考慮される。
ｅ　まずは子宮底輪状マッサージや双手圧迫にて対応すべきであり、子宮全摘術は不要である。