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3歳9か月児の下肢の変形。なるほど確かに下肢エックス線写真ではO脚となっている。生後12か月から乳製品、卵、大豆および魚を摂取させていないとのことでCaやP、ビタミンDが不足しているのであろう。これによるくる病。
ａ　燐〈P〉は骨を作る成分の1つ。食事由来の摂取が低下しているため血中でも低下する。
ｂ　正しい。CaやPを取り出すため、骨を壊すようになる。このためALPは上昇する。
ｃ　ビタミン摂取不良により活性型ビタミンDも低下する。
ｄ　正しい。ｂに示す骨崩壊のきっかけは副甲状腺ホルモン分泌亢進である。これによる続発性副甲状腺機能亢進症をみる。
ｅ　クレアチンキナーゼ〈CK〉は筋原性酵素であり、本病態とは関係がない。
※食事摂取不良→Ca, P, ビタミンD低下。代償的骨崩壊→ALP, PTH上昇。左記2事項の因果関係を確実に理解していないと正答は難しい。その点から良問である。