103G39

65歳の男性。左上腹部の圧迫感を主訴に来院した。2か月前から倦怠感があり、その後、徐々に食後の上腹部膨満感が出現した。喫煙は30本/日を45年間。飲酒は日本酒3合/日を35年間。意識は清明。体温36.5 ℃。脈拍84/分、整。血圧162/98 mmHg。表在リンパ節は触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。肝を触知せず、脾を左肋骨弓下に3 cm触知する。下腿に浮腫を認めない。血液所見：赤血球448万、Hb 14.6 g/dL、Ht 43 ％、白血球12,400（桿状核好中球3 ％、分葉核好中球58 ％、好酸球2 ％、好塩基球3 ％、単球5 ％、リンパ球29 ％）、血小板98万。血液生化学所見：総蛋白7.0 g/dL、アルブミン4.0 g/dL、尿素窒素18 mg/dL、クレアチニン1.0 mg/dL、尿酸9.2 mg/dL、総コレステロール120 mg/dL、総ビリルビン1.0 mg/dL、AST 32 U/L、ALT 38 U/L、LD 428 U/L（基準176～353）、ALP 210 U/L（基準115～359）。骨髄生検のH-E染色標本を別に示す。
脾腫の原因として考えられるのはどれか。