103E40

失神を主訴とする16歳女子。一般的には若年女性で長時間の立位後の失神であれば迷走神経反射による失神を考えるが、過去にランニング中に失神歴があること、突然死の家族歴があることから、器質的疾患も鑑別する必要がある。
ａ　正しい。運動中の失神は迷走神経反射では説明し難い。
ｂ　正しい。胸痛症状は虚血性心疾患が鑑別に挙がる。
ｃ　失神の持続時間は1分以内であり、迷走神経反射としても説明がつく。
ｄ　正しい。突然死の家族歴では遺伝性心疾患を疑う。
ｅ　長時間の立位後の失神は血管迷走神経反射に特徴的である。