103D56

胸部エックス線写真で混濁する左胸水の貯留を認め、Boerhaave症候群〈特発性食道破裂〉の診断である。
ａ　現病歴から急性心筋梗塞の可能性は低い。
ｂ　Mallory-Weiss症候群であれば裂傷までであり、混濁した胸水は認めない。
ｃ　正しい。上記の通り。緊急手術を要する。
ｄ　十二指腸穿孔では胸部エックス線写真でfree airを認めるはずである。
ｅ　急性膵炎であれば背部痛を認める。嘔吐後の痛みという病歴からも考えにくい。