103B48

55歳の男性。視覚異常を主訴に来院した。「今朝、新聞を読んでいたら、突然、左側に光が走るように感じた。眼を動かすとはっきりと感じられ、眼を閉じても消えない。以前から、明るいところを見ると、もやもやと浮遊するものが見えていたが、左眼に多く見えるようになった」と言う。
述べられている症状はどれか。2つ選べ
夜盲
眼精疲労
飛蚊症
光視症
変視症

解答: c,d

103B48の解説

a 暗い所で見えにくいという症状である。網膜色素変性症やビタミンA欠乏症で認める。
b ものを見ているときの慢性的な眼の疲れやかすみなどを指す。
c 正しい。「もやもやと浮遊するものが見えていた」という部分。文字の通り、蚊が飛んでいるように見える。問題ない場合もあるが、症状が激しい場合網膜剥離が疑われる。
d 正しい。「光が走るように感じた」という部分。網膜が刺激を受けることで感じる。c同様、網膜剥離が疑われる場合がある。
e ものが歪んで見えることを指す。歪視ともいう。加齢黄斑変性症の初期症状としてみられることが多い。

正答率:93%

テーマ:飛蚊症と光視症の診断

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