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103B47
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分娩直後の新生児。在胎39週、経腟分娩で出生した。羊水混濁は認めない。出生直後に啼泣はなく自発呼吸も認めない。四肢にチアノーゼを認め、筋緊張は弱い。心拍数100/分。
直ちに行うのはどれか。
2つ選べ
。
a
乾布による全身の水分の拭き取り
b
背部・足底部刺激
c
心臓マッサージ
d
静脈路確保
e
気管挿管
解答: a,b
103B47の解説
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分娩直後の新生児である。出生直後に啼泣はなく自発呼吸も認めず、四肢にチアノーゼを認め、筋緊張は弱いことから新生児仮死であり、迅速な対応が必要であるる。
a 正しい。新生児仮死に限らず分娩直後であれば、体温低下を防ぐために乾布による全身の水分の拭き取りを行う。
b 正しい。無呼吸であり、呼吸誘発のために背部・足底部を刺激するべきである。
c 心拍数は正常であり、心臓マッサージの必要はない。
d・e 時間のかかる処置であり、無呼吸への対応が優先される。
正答率:79%
テーマ:新生児仮死への対応
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