103B47

分娩直後の新生児。在胎39週、経腟分娩で出生した。羊水混濁は認めない。出生直後に啼泣はなく自発呼吸も認めない。四肢にチアノーゼを認め、筋緊張は弱い。心拍数100/分。
直ちに行うのはどれか。2つ選べ
乾布による全身の水分の拭き取り
背部・足底部刺激
心臓マッサージ
静脈路確保
気管挿管

解答: a,b

103B47の解説

分娩直後の新生児である。出生直後に啼泣はなく自発呼吸も認めず、四肢にチアノーゼを認め、筋緊張は弱いことから新生児仮死であり、迅速な対応が必要であるる。
a 正しい。新生児仮死に限らず分娩直後であれば、体温低下を防ぐために乾布による全身の水分の拭き取りを行う。
b 正しい。無呼吸であり、呼吸誘発のために背部・足底部を刺激するべきである。
c 心拍数は正常であり、心臓マッサージの必要はない。
d・e 時間のかかる処置であり、無呼吸への対応が優先される。

正答率:79%

テーマ:新生児仮死への対応

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