103A55
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33歳の初妊婦。妊娠34週。右側腹部の疝痛と肉眼的血尿とを主訴に来院した。意識は清明。身長163 cm、体重66 kg。脈拍96/分、整。血圧130/70 mmHg。尿潜血3+。血液所見:赤血球377万、Hb 10.2 g/dL、Ht 33 %、白血球10,200、血小板23万。血液生化学所見:尿素窒素32 mg/dL、クレアチニン1.2 mg/dL、尿酸4.5 mg/dL。腹部超音波検査で右水腎症を認め、腹部単純CTで右尿管下部に3 mmの結石を疑う石灰化像を認める。
対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
輸液
尿管ステント留置
腹腔鏡下尿管切石術
インドメタシン坐薬投与
体外衝撃波結石破砕術〈ESWL〉