103A50

60歳の男性。腎機能の低下について他科からのコンサルテーションを受けた。5年前から年に数回胸痛を訴えており、最近頻度が増加したので、1週前に精査のため入院した。6日前に心臓カテーテル検査で1枝病変が確認された。3日前から血清クレアチニンの上昇が認められ、徐々に悪化している。昨日から第2趾先端部に疼痛を伴う紫色の変色が認められた。30歳から高血圧で降圧薬の投与を受けている。40歳から糖尿病で経口糖尿病薬の投与を受けている。喫煙は30本/日を30年間。飲酒はビール大瓶2本/日を25年間。意識は清明。身長170 cm、体重95 kg。体温37.2 ℃。脈拍72/分、整。血圧160/90 mmHg。尿所見：蛋白1＋、糖1＋、潜血3＋。血液所見：赤血球420万、Hb 14 g/dL、Ht 42 ％、白血球7,000、血小板14万。血液生化学所見：血糖180 mg/dL、HbA1c 7.5 ％、総蛋白7.0 g/dL、アルブミン4.5 g/dL、尿素窒素70 mg/dL、クレアチニン5.2 mg/dL、尿酸8.0 mg/dL、総コレステロール310 mg/dL、トリグリセリド220 mg/dL、総ビリルビン1.0 mg/dL、直接ビリルビン0.5 mg/dL、AST 32 U/L、ALT 25 U/L、LD 480 U/L（基準176～353）、ALP 250 U/L（基準115～359）、Na 141 mEq/L、K 5.2 mEq/L、Cl 102 mEq/L、Ca 9.0 mg/dL、P 5.1 mg/dL。CRP 1.2 mg/dL。
この病態でみられるのはどれか。2つ選べ。